Болезнь Аддисона: симптомы, лечение и диагностика

Синдром Аддисона – довольно редкое аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением эндокринной системы. В организме прекращается выработка гормонов (альдостерона, кортизола).

Синдром Аддисона у взрослых

Недостаточность коры надпочечников называется синдромом Аддисона (гипокортицизмом). Распространенность патологии составляет 4 зафиксированных случая на 100 тысяч населения. Заболевание характеризуется медленным развитием и прогрессирует обычными темпами.

В большинстве случаев причиной синдрома Аддисона выступает аутоиммунный процесс. При нем иммунитет человека провоцирует дисфункцию коры надпочечников. К остальным причинам синдрома Аддисона у взрослых относят:

• сифилис;
• удаление, туберкулез надпочечников;
• новообразования злокачественного характера;
• нарушение обмена белка (амилоидная дистрофия);
• грибковые заболевания;
• длительная гормональная терапия;
• аутоиммунное поражение ткани надпочечников.

Симптомы у взрослых

Заболевание Аддисона выражается в повышении уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) и содержания альфа-меланоцитостимулирующего гормона. Последний ответственен за потемнение слизистых оболочек и кожного покрова. Синдром Аддисона сопровождается артериальным пониженным давлением и изменением цвета кожи.

Отличительной особенностью болезни Аддисона является потемнение кожного покрова. Из-за этого синдром носит название «бронзовая болезнь». Симптомы у взрослых:

• слабость;
• утомляемость;
• потеря веса;
• ухудшение аппетита;
• гипотония;
• непереносимость холода;
• головокружения;
• нарушения ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор);
• расстройства психики;
• психоз;
• склонность к соленой пище.

Болезнь Аддисона у детей

Патология Аддисона – это нарушение функции надпочечников, вследствие чего прекращается выработка необходимых для организма гормонов. Надпочечниковая недостаточность наблюдается у детей школьного возраста, но бывает также у малышей. К причинам нарушения синтеза гормонов относят:

• недоразвитие надпочечников;
• наследственные патологии выработки стероидов корой надпочечников;
• поражение гипофиза;
• опухолях нервной системы;
• нарушения и кровоизлияния при родах.

Заболевание Аддисона часто диагностируют вместе с другими заболеваниями: туберкулезом, менингококковой и грибковых инфекциях, сифилисом и СПИДом. Чаще всего как у детей, так и взрослых, болезнь развивается на фоне аутоиммунных болезней, таких как:

Симптомы у детей

Время проявления болезни Аддисона зависит от степени поражения надпочечников, а также от причины патологии. Для малышей характерны срыгивание, задержка в развитии, изменение цвета сосков, белая линия на животе, быстрая потеря веса, снижение сахара в крови.

У детей старшего возраста симптомы проявляются годами. Они жалуются на мышечные и головные боли, сильную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, гипогликемию. Дети теряют в весе. Чаще всего они просят съесть что-нибудь солененькое. Периодически у них бывают боли в животе, тошнота, рвота. Нарушение стула (диарея) наблюдается при стрессе.

Симптомы болезни Аддисона у детей проявляются потемнением цвета кожи, слизистых. Коричневая пигментация наблюдается в складках кожи, вокруг рубцов, в местах, где кожа трется с одеждой.

Ребенок может не хотеть есть, становится раздражительным, быстро устает. У детей с этой патологией существенно снижается артериальное давление. Среди других симптомов наблюдаются следующие:

• депрессивные состояния;
• психозы;
• сниженный иммунитет (дети часто болеют);
• нарушение памяти;
• бессонница;
• усиление слуха, вкуса, обоняния.

Адреналовый криз

При заболевании Аддисона может наступить адреналовый криз (развитие тяжелых симптомов). Часто случается сердечно-сосудистый коллапс. Усугубление состояния провоцируется травмами, инфекцией, операциями, утратой натрия (случается при повышенном потоотделении). Причины адреналового криза:

• стресс;
• тромбоз вен;
• удаление надпочечников;
• кровоизлияние двухстороннее в надпочечники.

Диагностика синдрома Аддисона

Диагностикой болезни Аддисона занимается эндокринолог. Врач проверяет функции надпочечников. Диагностические мероприятия:

1. Стимуляционный тест с АКТГ.
2. Определение электролитов.
3. Уровень кортизола и АКТГ в сыворотке.

Эндокринолог может заподозрить заболевание уже при осмотре и на основании жалоб пациента. Часто появляется необходимость в дифференциальной диагностике болезни Аддисона. Изменение цвета кожи может быть следствием:

• бронхогенного рака легких;
• кожных болезней;
• пигментного цирроза;
• употребления тяжелых металлов.

Заболевание имеет похожие симптомы с другими недугами. В их число входят:

• синдром Пейтца-Егерса;
• нейропсихические расстройства;
• снижение глюкозы;
• снижение концентрации ионов натрия как следствие проблем печени и сердца;
• синдром неадекватной секреции АДГ.

Лечение болезни Аддисона

Для нормализации состояния показана гормональная терапия. В частности, речь идет о приеме:

• преднизолона или гидрокортизона;
• флудрокортизоне.

У здорового человека максимальная выработка гормона кортизола происходит рано утром, а минимальная секреция – в ночное время. Гидрокортизон идентичен кортизолу, поэтому его назначают в три приема, как именно – скажет врач. Перед сном принимать лекарство небезопасно, так как это спровоцирует бессонницу.

Для восполнения альдостерона при лечении болезни Аддисона назначается прием флудрокортизона. Дозировку корректирует врач в зависимости от уровня ренина. При наступлении адреналового криза нужно обратиться к врачу в срочном порядке и вызвать скорую.

Инвалидность при болезни Аддисона

Заболевание существенно влияет на качество жизни, поэтому для больных предусмотрена инвалидность. При средней степени тяжести показана III группа.

Если патология перешла в тяжелую стадию, то назначают II группу инвалидности. Решение о назначении инвалидности и определений стадий принимается медицинской комиссией.

Болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, вызываемое аутоиммунным процессом. Бывает у детей разных возрастов и взрослых. Для лечения взрослых и детей необходима гормонозаменяющая терапия.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.